目的 分析“去实施”的定义和内涵，为“去实施”的研究和临床实践提供理论基础。方法 系统检索PubMed、ProQuest、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普数据库、万方数据库中“去实施”的相关文献，检索时限为建库至2022年7月。最终纳入文献40篇。采用Walker和Avant概念分析法进行概念分析，从“去实施”的定义属性、前置因素、后置影响等方面进行分析和整合。结果 “去实施”包括以低价值护理为对象、使用相应的策略、包含4种类型和过程复杂4个定义属性；前置因素包含低价值护理因素、卫生保健服务系统因素、患者因素、伦理因素和社会因素；后置影响包括对患者的影响和对卫生保健系统的影响。结论 目前“去实施”研究仍处于初级阶段，尚缺少相关测量工具，未来应基于“去实施”的内涵进行研究和开展临床实践。

目的 对国内外重症患者膈肌功能障碍的相关研究进行范围综述，了解危重症相关膈肌功能障碍评估的研究现状，为护士在ICU中对患者实施膈肌功能障碍评估，促进早期肺康复提供参考。 方法 根据澳大利亚乔安娜布里格斯研究所范围综述指南，计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库中的相关研究。检索时限为建库至2022年9月4日。对纳入文献进行分析。 结果 最终纳入39篇文献，其中2篇为回顾性队列研究、37篇为前瞻性研究。膈肌功能障碍的概念范围包含膈肌膨隆、膈肌无力和膈肌麻痹。评估方法有膈肌超声、双侧膈神经刺激检查。评估指标主要包括膈肌增厚分数、膈肌移动度、反常膈肌运动及由膈神经刺激引起的气管内压力。 结论 国内护理研究者应重视重症患者膈肌功能障碍相关的问题及并发症，并选择规范统一的评估方式，采用多种指标综合评估患者的膈肌功能，进而评估患者的肺功能，以便进行更精准的护理干预，促进患者早期康复。

目的 基于行为改变轮理论构建膝关节置换术患者康复护理方案，为临床膝关节置换术患者康复锻炼护理提供依据。方法 在2022年3月—6月以行为改变轮理论为理论基础，通过文献回顾与头脑风暴构建康复护理方案初稿。采用德尔菲专家函询方法，对康复护理方案条目进行修改、增补或删减后再运用层次分析法确定各个条目的权重。结果 20名专家参加了2轮德尔菲专家函询，问卷的有效回收率均为100%。专家权威系数为0.925，2轮函询的肯德尔和谐系数分别为0.445、0.362（P<0.001），各级指标的重要性赋值均数为4.75~5.00分，最终形成的康复护理方案包含3个一级条目、7个二级条目、26个三级条目。结论 该研究基于行为改变轮理论构建的膝关节置换术患者康复护理方案具有科学性和实用性，对借助移动健康技术指导膝关节置换术患者的康复护理具有指导意义。

目的 分析低价值护理的定义和内涵,为识别和去除低价值护理提供理论基础。方法 系统检索PubMed、ProQuest、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普数据库、万方数据知识服务平台中低价值护理的相关文献,最终纳入文献35篇。采用Walker和Avant概念分析法进行概念分析,从低价值护理的定义属性、前置因素、后置影响等方面进行分析和整合。 结果 低价值护理包括证据证明无效、弊大于利、不具成本效益、不符合患者的价值观和偏好4个定义属性,其前置因素包含知识信念因素、治疗关系因素和资源经济因素。低价值护理会影响患者身体和心理状态,增加卫生保健系统的经济负担,占用高价值护理的时间和资源。 结论 目前低价值护理的研究仍处于初级阶段,缺少相关测量工具,未来应进一步对低价值护理进行多层次、多角度的研究。

目的 将尿路造口周围刺激性皮炎患者护理的最佳证据应用于临床,提高造口专科的护理质量。 方法以知识转化模式为指导,根据利益相关者的意见,对尿路造口周围刺激性皮炎护理的最佳证据进行挑选和调整以适合实践场所,以证据为基础制订实践方案,通过教育培训、质量监督和补充资源将方案应用于临床实践,比较方案应用前后的审查指标执行率、护士和患者相关护理知识水平及患者造口周围刺激性皮炎的发生率。结果 方案应用后,6项审查指标执行率从0~96.00%提高到77.03%~100%。护士尿路造口周围刺激性皮炎护理知识得分从（57.86±11.49）分提高至（69.17±11.21）分,患者尿路造口周围刺激性皮炎护理知识正确率从0~96.00%提高到72.00%~100%,差异均具有统计学意义（P<0.05）。尿路造口周围刺激性皮炎发生率由32.00%下降至12.00%（P>0.05）。结论 尿路造口周围刺激性皮炎患者的循证护理实践可规范护理操作,提高护士和患者的尿路造口周围刺激性皮炎护理知识水平,减少了尿路造口周围刺激性皮炎的发生。